也可以向当地人力资源社会保障部门进行举报

2020-06-24 15:57

检查范围包括:医疗保险基金管理使用办法制定和执行情况,2009年以来医疗保险经办机构对医疗保险基金的管理情况。主要包括:与定点医疗机构的服务协议签订、监督检查、资金结算情况;医疗保险统筹基金和个人医疗保险账户的收入、支出、结余情况等。

定点医疗机构是本次检查的重点,必要时,可延伸到以前年度和医疗保险基金财政专户及享受医疗保险待遇的人员,检查2009年以来定点医疗机构对医疗保险基金的使用情况。主要包括:定点医疗机构医疗服务协议履行情况;处方管理及用药情况;住院期间检查、治疗、用药是否符合管理规定;是否存在挂床、分解住院、冒名就医等违规问题;住院费用结算是否符合相关规定;是否签署知情同意书;是否存在多收、乱收、挂靠收费等违规情况;是否存在欺诈、骗取医疗保险基金的其他违法违规行为。

为了保障检查工作达到实效,海南省人力资源和社会保障厅开通了城镇从业人员基本医疗保险基金监督举报电话,欢迎社会各界、广大参保人员就海南省医保定点医疗机构多收、乱收、挂靠收取医疗费,挂床就医,不与参保人签署知情同意书,欺诈、骗取医疗保险基金等违法违规行为进行举报,也可以向当地人力资源社会保障部门进行举报。

中国经济网海口7月19日讯(记者 何伟) 使用医保住院时,如果被医院多收费乱收费,可向海南省人力资源和社会保障厅举报。海南省从现在起至11月开展城镇从业人员基本医疗保险基金专项检查工作,严厉打击套取、骗取医疗保险基金等违法违规行为。